Archie Manning

Uw achteruitgaande zaadlozing is de waarschuwing. Uw hart is het doelwit.

Als uw uroloog een HoLEP-prostaatoperatie heeft aangeraden, zijn er drie dingen die ik u moet vertellen voordat u op die operatietafel gaat liggen. En ik ben waarschijnlijk de enige uroloog die dat zal doen. Ik heb in 25 jaar meer dan 800 HoLEP-ingrepen uitgevoerd. Ik voer ze nog steeds uit wanneer het écht nodig is — nierschade, volledige urineafsluiting, mannen in de 80 van wie de prostaat decennialang ongecontroleerd is gegroeid. Maar wat ik elke dag zie? Mannen in de 60 die ingepland staan voor een HoLEP die daar nooit hadden mogen belanden. Mannen van wie het seksleven eindigt op het moment dat ze het toestemmingsformulier tekenen. Dit staat in elke HoLEP-folder: behoudt de erectiele functie bij de meeste patiënten, minimaal invasief, gouden standaard. Dit staat er níet in: 75 tot 90% van de mannen krijgt na de ingreep een retrograde zaadlozing. Blijvend. Uw ejaculaat gaat achterwaarts uw blaas in in plaats van naar buiten. En 10 tot 20% ontwikkelt binnen 24 maanden een nieuwe erectiestoornis — het soort dat niet meer terugkomt. Uw uroloog liegt niet tegen u. Hij vertelt u alleen het deel niet dat het meest telt nadat u van de tafel af bent. Ik heb 25 jaar lang tamsulosine voorgeschreven om mannen van dat HoLEP-gesprek af te houden. En ik heb gezien wat er 3, 4, 5 jaar later gebeurt, wanneer de tamsulosine niet meer voldoet. De man van 63 die drie jaar trouw tamsulosine slikte, een HoLEP onderging, en achttien maanden later bij mij in de praktijk zat omdat zijn ejaculaat sindsdien naar binnen liep, zijn erecties onmerkbaar zwakker waren geworden en zijn vrouw ’s nachts gestopt was met naar hem te reiken. In zijn dossier stond dat de operatie „ongecompliceerd en succesvol” was verlopen. Toen mijn eigen prostaatklachten op mijn 54e begonnen, wist ik precies waar ik heen koerste. Drie, vier keer per nacht wakker. Die haperende straal. Erecties die langer duurden, zwakker werden, soms halverwege wegvielen. Mijn collega keek naar mijn symptomen en zei wat urologen tegen iedere patiënt zeggen: „Standaardprotocol. Begin met tamsulosine 0,4 mg. En we houden de prostaatgrootte in de gaten.” Ik wist wat dat betekende. Het HoLEP-gesprek stond al op de tijdlijn. Vijf jaar. Misschien zeven, als ik geluk had. Dus ging ik uitzoeken wat er werkelijk gebeurde in mijn prostaat en mijn erectieweefsel. Wat ik vond, maakte me boos dat ik twee decennia lang tamsulosine had voorgeschreven zonder er iets aan te doen. Uw prostaat vergroot niet willekeurig. En uw erecties falen niet willekeurig. Het is hetzelfde probleem, met dezelfde grondoorzaken. De eerste is DHT-overproductie: na uw 40e zet uw lichaam testosteron versneld om in DHT, dat als mest werkt op prostaatweefsel. De tweede is vaatdisfunctie: slechte doorbloeding van de prostaat veroorzaakt chronisch zuurstoftekort en ontsteking — en diezelfde vaatdisfunctie vernielt uw erectieweefsel, dat juist een enorme doorbloeding nodig heeft. De derde is chronische, NF-κB-gedreven ontsteking, die zowel het prostaatweefsel verdikt als uw vermogen om stikstofmonoxide aan te maken — het gas dat erecties veroorzaakt — vernielt. Tamsulosine pakt hier niets van aan. Nul. Het ontspant de spieren rond uw prostaat voor 10 à 12 uur en daarna is het uitgewerkt. En HoLEP pakt de grondoorzaken evenmin aan — het verwijdert met de laser enkel het prostaatweefsel dat al gegroeid is. Het DHT blijft omzetten. De ontsteking woedt door. De vaatdisfunctie blijft uw erectievermogen vernielen. Daarom verschijnen zoveel mannen twee jaar na een HoLEP in mijn praktijk met nieuwe of verergerde seksuele problemen. De operatie repareert de leidingen. Ze raakt de motor niet. Op een nacht vond ik een studie uit 2024 in Naunyn-Schmiedeberg’s Archives of Pharmacology. Capsaïcine uit cayennepeper activeert TRPV1-receptoren in endotheelcellen, prostaatweefsel én erectieweefsel. Die activering zet een aanhoudende afgifte van stikstofmonoxide in gang, die zorgt voor vaatverwijding en hypoxie-gedreven weefselgroei remt. In het onderzoek verminderde de capsaïcinebehandeling het prostaatgewicht met 31%, verlaagde ze de ontstekingsmarkers, remde ze de 5α-reductase-activiteit (de DHT-omzetting) én herstelde ze de erectiele functie door de stikstofmonoxideproductie in het penisweefsel te herstellen. Alle drie de grondoorzaken. Beide problemen. Eén stof. Maar niet zomaar cayennecapsules uit het reformhuis — die worden nauwelijks opgenomen. Capsaïcine is vetoplosbaar en moet opneembaar zijn gemaakt, in de dosis die het onderzoek daadwerkelijk ondersteunt. Capsicore™ brengt precies die werkzame stoffen samen in één dagelijkse formule: geconcentreerde cayennepeper (3000 mg per portie) voor de capsaïcine die TRPV1 activeert, zwarte peper zodat je lichaam de capsaïcine écht opneemt in plaats van ze in de lever af te breken, druivenpitextract voor de vaatwand, kurkuma dat de stille ontsteking remt, vitamine K2 die kalkafzetting in je vaten tegengaat tijdens het herstel, vitamine D3 en duivelsklauw. Ik begon het aan te raden aan patiënten die ingepland stonden voor een HoLEP. James, 72, had de operatie al geboekt; na zes weken was zijn straal sterker dan in jaren en was zijn erectievermogen terug — hij belde de kliniek en zegde de HoLEP af. David, 71, op maximale dosis tamsulosine en nog vier tot vijf keer per nacht op, verdubbelde na zes weken zijn urinestraal en kreeg zijn ochtenderecties terug. Michael, 67, bouwde onder begeleiding de tamsulosine af, staat nu nog één keer per nacht op — soms helemaal niet — en behield zijn zaadlozing. „Ik heb dit deel van mijn leven teruggekregen. Dat is niet niks als je 67 bent.” Ik vertel u dit niet omdat ik tégen HoLEP ben — voor een man met volledige urineafsluiting redt die ingreep levens. Maar hij stopt de DHT-overproductie niet, herstelt de doorbloeding niet en kalmeert de ontsteking niet. Uw klachten nú — de nachtelijke gangen, de zwakke straal, de erecties die zwakker worden — zíjn de waarschuwing vóór de operatietafel. Gebruik ze. U bent nog niet te laat. Uw prostaat is nog niet weggelaserd. Uw zaadlozing is nog van u. Activeer TRPV1 nu, voordat het „we moeten over een ingreep praten”-gesprek plaatsvindt en het formulier is getekend. 👉 Probeer Capsicore™ vandaag met 58% korting en 60 dagen niet-goed-geld-terug-garantie — zonder recept, 3 zachte capsules per dag (180 capsules = 60 dagen): https://www.bluout.com/capsicore/180 — Dr. Jeroen van Dijk, uroloog (25 jaar)